Pernah melihat seseorang memiliki posisi bahu yang tidak sejajar, salah satu tulang belikat tampak lebih menonjol, atau pinggang terlihat tidak simetris? Kondisi tersebut bisa menjadi salah satu tanda skoliosis.
Skoliosis adalah kondisi ketika tulang belakang memiliki kelengkungan ke samping yang tidak normal, biasanya disertai perubahan rotasi tulang belakang. Jika dilihat dari belakang, tulang belakang dapat tampak membentuk huruf C atau S.
Banyak orang mengira skoliosis hanya disebabkan oleh kebiasaan duduk membungkuk atau membawa tas terlalu berat. Padahal, penyebabnya lebih beragam. Bahkan, ada jenis skoliosis yang sudah terbentuk sejak bayi masih berada dalam kandungan.
Lantas, apa saja jenis skoliosis, bagaimana mengenali gejalanya, dan apakah setiap penderita skoliosis membutuhkan operasi?
Tulang belakang manusia secara alami memiliki lengkungan jika dilihat dari samping. Namun, jika dilihat dari belakang, tulang belakang normal umumnya tampak relatif lurus.
Pada skoliosis, tulang belakang mengalami kelengkungan ke arah samping yang dapat disertai rotasi ruas tulang belakang. Secara medis, skoliosis umumnya didefinisikan sebagai kelengkungan dengan sudut Cobb minimal 10 derajat pada pemeriksaan radiologi.
Skoliosis dapat muncul pada anak-anak, remaja, maupun orang dewasa. Tingkat keparahannya juga berbeda-beda, mulai dari kelengkungan ringan yang tidak menimbulkan keluhan hingga kelengkungan berat yang memengaruhi fungsi tubuh.
Karena itu, skoliosis tidak dapat dinilai hanya berdasarkan penampilan punggung. Pemeriksaan dokter diperlukan untuk memastikan diagnosis dan menentukan penanganan yang sesuai.
Skoliosis dapat dikelompokkan berdasarkan penyebab dan kondisi yang mendasarinya. Empat kelompok yang sering dibahas adalah skoliosis idiopatik, kongenital, neuromuskular, dan degeneratif.
Skoliosis idiopatik merupakan jenis skoliosis yang penyebab pastinya belum diketahui. Jenis ini paling sering ditemukan pada anak dan remaja, terutama saat masa pertumbuhan.
Salah satu bentuk yang umum adalah adolescent idiopathic scoliosis, yaitu skoliosis yang terdeteksi pada usia sekitar 10 tahun hingga akhir masa pertumbuhan.
Faktor genetik diduga berperan pada sebagian kasus. Namun, skoliosis idiopatik bukan berarti muncul karena seseorang malas berolahraga, sering membungkuk, atau salah posisi tidur.
Karena kelengkungan dapat berkembang selama masa pertumbuhan, pemantauan menjadi penting terutama pada remaja yang masih mengalami pertambahan tinggi badan.
Skoliosis kongenital terjadi akibat kelainan pembentukan ruas tulang belakang selama perkembangan janin di dalam kandungan.
Artinya, kondisi yang mendasarinya sudah ada sejak lahir, meskipun kelengkungan tulang belakang mungkin baru terlihat atau terdiagnosis kemudian.
Kelainan tersebut dapat berupa ruas tulang belakang yang tidak terbentuk sempurna atau ruas yang tidak terpisah sebagaimana mestinya.
Pada sebagian anak, skoliosis kongenital dapat disertai kelainan bawaan lain. Karena itu, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan tambahan sesuai kondisi pasien.
Skoliosis neuromuskular berkaitan dengan kondisi yang memengaruhi fungsi saraf atau otot dalam menopang dan mengendalikan posisi tubuh.
Beberapa kondisi yang dapat berkaitan dengan skoliosis neuromuskular antara lain cerebral palsy, distrofi otot, dan gangguan saraf atau otot tertentu.
Ketika otot tidak mampu menjaga keseimbangan dan stabilitas tulang belakang secara optimal, kelengkungan dapat berkembang atau bertambah berat.
Penanganannya perlu mempertimbangkan kondisi kesehatan yang mendasari, kemampuan bergerak, serta kebutuhan aktivitas sehari-hari pasien.
Skoliosis degeneratif umumnya ditemukan pada orang dewasa, terutama seiring bertambahnya usia.
Jenis ini berkaitan dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang, termasuk bantalan antarruas, sendi, dan struktur penopangnya.
Perubahan tersebut dapat menyebabkan tulang belakang kehilangan keseimbangan dan membentuk kelengkungan ke samping.
Berbeda dengan skoliosis pada remaja yang kadang tidak menimbulkan rasa sakit, skoliosis degeneratif dapat disertai nyeri punggung, kekakuan, atau keluhan saraf jika terjadi penekanan pada struktur saraf.
Skoliosis ringan sering kali tidak menimbulkan nyeri atau keluhan yang jelas. Perubahan bentuk tubuh justru dapat menjadi tanda pertama yang terlihat.
Beberapa tanda yang perlu diperhatikan antara lain:
Pada skoliosis yang berat, perubahan bentuk rongga dada dapat memengaruhi fungsi pernapasan. Namun, hal ini tidak umum terjadi pada skoliosis ringan.
Perlu diingat bahwa bahu atau pinggul yang tidak sejajar tidak selalu berarti seseorang mengalami skoliosis. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk memastikan penyebabnya.
Kebiasaan duduk membungkuk, menggunakan ponsel dalam waktu lama, atau membawa tas di satu bahu sering dianggap sebagai penyebab utama skoliosis.
Namun, kebiasaan postur yang kurang baik tidak terbukti menjadi penyebab langsung skoliosis struktural, terutama skoliosis idiopatik.
Postur yang kurang nyaman memang dapat menyebabkan ketegangan otot atau nyeri punggung. Akan tetapi, kondisi tersebut berbeda dengan kelengkungan struktural tulang belakang pada skoliosis.
Karena itu, memperbaiki postur tetap bermanfaat untuk kenyamanan dan fungsi tubuh, tetapi tidak dapat dianggap sebagai cara untuk menyembuhkan kelengkungan skoliosis.
Diagnosis skoliosis biasanya diawali dengan pemeriksaan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik.
Dokter dapat mengamati kesejajaran bahu, pinggul, dan punggung, serta meminta pasien membungkuk ke depan melalui pemeriksaan yang dikenal sebagai Adam's forward bend test.
Jika ditemukan tanda yang mengarah pada skoliosis, dokter dapat menyarankan pemeriksaan rontgen tulang belakang untuk mengukur sudut kelengkungan menggunakan metode Cobb.
Pemeriksaan tambahan, seperti MRI, mungkin diperlukan pada kasus tertentu, misalnya jika terdapat gejala saraf atau temuan yang tidak biasa.
Hasil pemeriksaan membantu menentukan tingkat keparahan, risiko perkembangan kelengkungan, dan pilihan penanganan yang paling sesuai.
Penanganan skoliosis bergantung pada usia, penyebab, besar kelengkungan, gejala, dan apakah tulang belakang masih dalam masa pertumbuhan.
Tidak semua orang dengan skoliosis membutuhkan operasi. Pada banyak kasus, penanganan bertujuan memantau kondisi, mencegah kelengkungan bertambah berat, mengurangi gejala, dan menjaga fungsi tubuh.
Skoliosis ringan, terutama yang tidak menimbulkan keluhan, dapat ditangani dengan observasi dan pemeriksaan berkala.
Pada anak dan remaja, pemantauan sangat penting karena kelengkungan dapat berubah selama masa pertumbuhan.
Pada sebagian anak dan remaja yang masih tumbuh, dokter dapat merekomendasikan penggunaan brace untuk membantu mengurangi risiko kelengkungan semakin berat.
Brace umumnya bertujuan mengendalikan perkembangan kelengkungan, bukan meluruskan tulang belakang secara permanen.
Kebutuhan dan lama penggunaannya harus ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi masing-masing pasien.
Latihan dan fisioterapi dapat membantu meningkatkan kekuatan otot, mobilitas, keseimbangan, dan kenyamanan dalam beraktivitas.
Pada kondisi tertentu, latihan spesifik skoliosis dapat menjadi bagian dari program penanganan yang direkomendasikan tenaga kesehatan.
Namun, olahraga biasa atau latihan postur tidak dapat dijanjikan akan menghilangkan kelengkungan skoliosis. Program latihan sebaiknya disesuaikan dengan jenis dan tingkat keparahan kondisi.
Operasi dapat dipertimbangkan pada skoliosis yang berat, terus berkembang, atau menyebabkan gangguan fungsi yang bermakna.
Keputusan operasi mempertimbangkan berbagai faktor, termasuk besar kelengkungan, usia, gejala, serta risiko dan manfaat tindakan.
Karena itu, operasi bukanlah penanganan yang otomatis diperlukan bagi setiap penderita skoliosis.
Tidak semua jenis skoliosis dapat dicegah. Skoliosis kongenital, misalnya, terjadi akibat kelainan perkembangan tulang belakang sebelum kelahiran. Sementara itu, penyebab pasti skoliosis idiopatik belum diketahui.
Meski demikian, beberapa kebiasaan dapat membantu menjaga kesehatan tulang belakang secara umum:
Langkah-langkah tersebut bermanfaat untuk kesehatan muskuloskeletal, tetapi tidak menjamin skoliosis dapat dicegah.
Pada anak dan remaja, mengenali perubahan bentuk tubuh sejak dini dapat membantu memastikan pemantauan dan penanganan dilakukan pada waktu yang tepat.
Jika bahu, pinggang, atau punggung terlihat semakin tidak simetris, sebaiknya lakukan pemeriksaan ke dokter untuk mengetahui penyebabnya.
Pemeriksaan juga penting jika perubahan bentuk punggung disertai nyeri yang menetap, kesemutan, kelemahan anggota gerak, atau gangguan aktivitas sehari-hari.
Jika muncul kelemahan yang berkembang cepat, gangguan kontrol buang air kecil atau besar, atau sesak napas berat, segera cari pertolongan medis.
Deteksi dan evaluasi sejak dini membantu menentukan apakah kondisi cukup dipantau atau membutuhkan penanganan lebih lanjut.
Skoliosis bukan sekadar kebiasaan duduk membungkuk. Kondisi ini melibatkan kelengkungan struktural tulang belakang yang dapat memiliki penyebab dan tingkat keparahan berbeda.
Ada skoliosis yang muncul tanpa penyebab pasti, ada yang berkaitan dengan gangguan saraf dan otot, ada yang berkembang akibat proses degeneratif, bahkan ada yang sudah terbentuk sejak dalam kandungan.
Mengenali tanda-tandanya dan melakukan pemeriksaan saat diperlukan dapat membantu mencegah keterlambatan penanganan.
Ingin memahami lebih banyak informasi seputar kesehatan tulang, postur tubuh, dan gaya hidup sehat? Jelajahi Knowledge Hub melalui aplikasi Millway.
Download aplikasi Millway di App Store atau Google Play.
Unlock Your Best Life!
Sumber: TribunHealth, "Pahami 4 Jenis Skoliosis Ini, Rupanya Ada Jenis Skoliosis yang Bisa Terjadi Sejak Lahir"; detikHealth, "Penyakit Skoliosis: Gejala, Penyebab, dan Cara Mengobatinya"; EMC Healthcare, "Skoliosis Jangan Anggap Remeh, Kenali Cara Pencegahan dan Penanganannya".